住院5天点了48顿VIP餐被拒保-想换其他保险公司也被风控
男子住院5天点48顿58元VIP餐用于自用及请客，保险公司调查后拒多余餐费，客户投诉后全赔但拒续保，一家三口被风控换保失败。医疗险“不保证续保”条款成关键，引发薅羊毛与合理理赔争议。
徐依莎
住院5天狂点48顿VIP餐操作有多骚
这哥们儿住院不是养病，是开自助餐啊！5天48顿，平均一天近10顿，早中晚餐轮番上阵，每顿58块的VIP套餐还带打包功能。客户自己辩解说“每个套餐只有一个菜能吃，不可能只吃一个菜所以多点几份”，听起来像极了火锅店多点几份牛肉卷的借口。结果保险公司去医院一调，护士直接爆料：来探视的亲戚朋友全是他请客，餐单全记他名下。兄弟们想想，你住院了谁会天天来陪你吃豪华套餐？这波操作，薅的不是羊毛，是把保险当免费聚会基金了。
保险公司拒赔餐费后全额赔付的背后
起初保险公司一看这48顿，眼睛都直了，直接说超出合理范围只赔正常部分。客户不干，立马投诉银保监，监管一介入，保险公司秒怂，全额把餐费赔了出去。赔是赔了，但心里肯定记小本本：这客户太会玩，以后不能再续了。产品条款写得清清楚楚，一年期家庭医疗险“不保证续保”，到期重新审核，保险公司有权不同意。这次赔付等于给面子，但续保直接说拜拜，典型的“赔钱了事，不想再交朋友”。
一家三口被风控后换保处处碰壁
最狠的是，客户不光自己被拒，一家三口全被保险公司拉黑名单。想换其他公司投保，系统直接提示“多次投保未成功”，经纪人沟通也没用，行业共享风控数据一传十十传百，其他公司一看这记录，直接拒之门外。客户觉得自己冤枉，投诉前理赔都正常，咋就因为点餐多被永久封杀？但保险公司角度：你这行为风险太高，今天餐费薅羊毛，明天医疗费再玩花样，保费根本扛不住。风控名单一上，等于保险界的“老赖”标签，换谁都难。
医疗险餐费报销的“合理必要”边界在哪
这个中端医疗险牛就牛在0免赔，还包括VIP部、国际部，膳食费也能报。但条款里写着“合理且必要的医疗费用”，餐费报销本来是照顾住院病人饮食，可不是让你开医院宴请大会。正常人住院一天三餐顶天了，你一天10顿还全请客，这明显超出“必要”了。客户说每个套餐只一个菜能吃要多点，保险公司直接怼：那你为啥不点普通餐？非要VIP？大家觉得呢，这边界到底怎么划才公平？薅过头了，保险公司不玩了，最后受伤的还是老实投保人，保费说不定又要涨。